| サルコイドーシス |
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先輩からのお話。
ある患者様の病名がサルコイドーシスというものらしい。
ということで、早速調べてみました。
これは膠原病（身体を構成する膠原線維の病気）の一種。
原因は不明で、
全身の多臓器に肉芽腫（肉の塊）が出来る。
多くは自然治癒するらしい。
・・・え～っと、よくわかりませんが、
とりあえず、原因不明で、膠原病なので、難病ですね。
いやぁ、ネットだと、どの情報が正しいのか、わからないですが･･･
栄養科としては、何もお役に立てないことがわかりました（ぇ
ホントスミマセン(*´．．)ｼｮﾎﾞｰﾝ
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06/30（土） | トラックバック(0) | コメント(0) | 臨床のお話 | 管理
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| お薬で病気。 |
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アセスメント。
現在欠食で静脈栄養（点滴）中の患者様でも
必要エネルギーの算出をし、看護師さんやドクターに様子を伺い、お食事が出せるか検討をする。
先日の担当患者様。
スティーブンス・ジョンソン症候群でした。
という１００万人に６人くらいという珍しいもの。
原因としては、薬剤。
薬の副作用での皮膚にアレルギー症状がでる。
薬疹の一種だそうな。
皮膚が赤く腫れて、パンパンな状態だったようです。
今は大分落ち着いてきたらしい。
こんな状態では、栄養科は全くかかわることが出来ません
看護師さん
「珍しい症例よ。ラッキーと思って勉強しなさい」
・・・そんなひどい状態の人を目の前にして、
ラッキーなんて思えません(´Д｀ )
でも、看護師さんたちって、そうやって前向きじゃないと、やってられないのかなーって。
私たちより、直に接しているほど悲しみは倍なんだろぉな。
と思ってみたり。
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06/06（水） | トラックバック(0) | コメント(0) | 臨床のお話 | 管理
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| 充血とうっ血 |
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科長に・・・
「充血とうっ血の違い知ってる？」
と聞かれました。
充血は血液が増えていること
うっ血は血液が溜まってしまい、滞っていること
だと思っていた私ですが・・・
 答え動脈と静脈の違い
マジですか！？
全く知りませんでした(´Д｀)
でも、後輩ちゃんはしっかり知っていました。
・・・旧カリと新カリでは習うこと違うからねー
と、自分に言い聞かせていたのですが、
結局気になって調べてしまいました。
え～っと、これは何の教科だー？
病理学ですか･･･
あぁぁ、今まで病理学という教科の存在を忘れていました(￣▽￣ )
ん～、しっかり習っていたようです（ぉぃ！
プリントによると、
充血：局所に動脈血が増加した状態
うっ血：静脈性の血液の流出が邪魔されている状態
うっ血の場合、流出が邪魔されているということは、その前のところでは血液がたまっている（増えている）ということだから、
やっぱり・・・動脈と静脈の違いなんだ
ってか、私だって完全に間違ってるわけじゃないじゃん
・・・ハイ、勉強しなおします゛(ノ_・、)゛
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01/19（金） | トラックバック(0) | コメント(4) | 臨床のお話 | 管理
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| 中身まで男前 |
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健康診断結果が出ました♪
体重が前回より７００㌘増
身長が２㍉増
でしたー。
これで計算すると･･･BMIはギリ２２！！！
ｷﾀ━━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━━!!
ってかんじです（笑）
では、ひとつひとつ考察しましょう。
①血圧
至適血圧120mmHg未満かつ80mmHg
いい感じに基準値です。
血圧は年齢の増加と共に上がってくるもの。
まだ若いのに基準値ぴったりって･･･将来塩分制限候補？
②GOT、GPT、γ-GTP
いずれも～40程度が基準
肝臓に関係するこれは普通に基準内。
とりあえず、アルコールで肝臓はやられていないみたいです。
③コレステロール151～129mg/dl
HDL40～80mg/dl
中性脂肪30～150mg/dl
コレステロールは基準値よりかなり下でした。
コレステロールは肝臓で作られるため、低値＝肝臓が弱まってる！！？
でも、GOT、GPT正常だしなー
ん～、とりあえず、じゃがバターでも食べておくか。
HDLも低かったけど、総コレステも低いから、いっか♪
中性脂肪は基準値以内でも低め。
④ヘモグロビン値11.5～14.5g/dl
赤血球数3.7～5.0万mm3
ヘマトクリット値36～45％
基準値以内だが、いずれも男性並みの多さらしい。
血の気が多いとはこのことです。
多そうでしょ?
え～っと、去年はもっと多かったのですが･･･？
男の基準値じゃないと基準にならなかったけども？
⑤血糖値
65～110mg/dl
栄養士で、これ引っかかってたら、まずいだろ?
という結果です。
前回は心肥大で引っかかってたのですが、今回はOK♪
んー、結果が楽しみで、いつもはもらいに行かない明細書を率先して、もらいにいっちゃいました（笑）
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12/12（火） | トラックバック(0) | コメント(0) | 臨床のお話 | 管理
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