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栄養委員会

毎月1回栄養委員会といって、、、

栄養科を中心に多職種の人たちと
食に関する報告やその他審議等
を行っています。


今日はリハビリから質問がありました。
リハビリをやっているときに、空腹を訴えられるので、そこの対応はどうなっているのか。

前よりリハビリ時間が増えており、
一日に足上げ500回とかしていて、消費量が増えているため、今までと同じ食事ではおかしいのでは。

ということらしい。


栄養科の考えとしては、
100回だろうが500回だろうが、、、
運動でのエネルギー消費量はたいしたことないのである。
100kcal(大体ヨーグルト1個分)消費するのには結構運動しなくてはならない。

もちろん、寝たきりの人とリハビリの人との
摂取エネルギーの差はつけてある。
リハからの情報提供より、リハビリの内容も考慮している。


ただ、あくまでも計算上であり、実際には個人差があるのは事実。
リハ量が増えていることによって、体重がどんどん減っているなら食事量を増やすべきである。
もちろん、標準体重より痩せになっている場合ですが。



なので、
空腹を訴えている患者様の情報を栄養科に伝えてくれれば、アセスメントをして摂取量の見直しをすればよい
という簡単な話。


ですが、その伝達方法に問題。


看護師さん
まず、リハから看護師に伝えてくれないと、立場がない。

医師
リハから医師に伝えて欲しい。

よくわからないけど、かなり盛り上がってました。
あーしたほうがいいとか、あーするべきだとか。


・・・アセスメントなんだから、直で栄養科じゃダメなんですか?

もちろん、
看護師にも様子を伺うし、
医師に許可なしでは食事量の変更は出来ないし、

立派な連携ではないですか?




結局、判断するのは医師なので、
まずは医師に伝えることでおちついた。



患者様に対するキモチは一緒のはずなのに、
自分は自分はって、、、


連携の難しさを感じました。



09/18(木) | コメント(0) | 他職種の皆様 | 管理

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